第5章

干正事。”
“主任，排除禁忌症不算正事吗？”
“算。但系统有系统的算法。”马主任调出屏幕，上面是密密麻麻的公式，“你看，三甲复审的‘临床路径符合率’权重占30%。一个病例偏离，扣0.1分。你今年已经有三个病例偏离了，加上这个，就是0.4分。心内科在全院二十个临床科室里排第十二，就在悬崖边上。这0.4分，可能就让我们掉出前十五。”
前十五意味着什么，林逸知道。意味着明年分设备时要排队，要项目时要写更多报告，要人要编制时看别人脸色。意味着马主任这个主任，在院领导面前说话不够响。
“主任，如果真是血管炎，我们按冠心病放支架，出事了怎么办？”
“出事？”马主任笑了，笑得很苦，“小林，你工作几年了？八年了吧。八年，你经手的病人，有出过大事吗？”
“没有。”
“为什么？因为系统帮你避开了风险。路径是五百个病例的结晶，每个步骤都验证过安全。你按着走，出不了大事。但你不按着走，就算这次没事，下次呢？下下次呢？医疗是概率游戏，我们要做的，是在大概率安全和小概率风险之间，选大概率。”
“那小概率的病人呢？”
“那就只能是小概率。”马主任掐灭烟，“小林，我像你这么大的时候，也想过救每一个。后来明白了，医生能救的，只有系统允许你救的那部分。其他的，是命。”
窗外，夜幕完全降临。城市灯火一片一片亮起，像巨大的电路板。
“陈秀兰的检查，我已经驳回了。”马主任说，“明天手术，按路径走。你主刀。术后康复按标准来，7天出院。这个病例，专家组可能会抽到，必须完美。”
“如果我坚持要查呢？”
马主任看着他，看了很久：“那你就别上手术了。我让老张上。你今年的高级职称评定，材料已经交上去了吧？评审委员会里有三位，是这次复审的专家。”
话没说完，但意思到了。职称，手术权限，职业生涯。每个医生头上都悬着这些线，马主任手里牵着线头。
林逸站起来：“我知道了。”
“不是知道，是执行。”马主任也站起来，拍拍他肩膀，语气缓和了